護士查房必須知道的五個“為什么”！

1、為什么尿潴留患者一次放尿不能超過1000毫升？

尿潴留一次導尿不能超過1000毫升是因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內引起血壓突然下降，產生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發生血尿。

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2、為什么要記出入量？

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(1)記出入液量對危重、昏迷、手術中、手術后及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。

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(2)調整治療措施，對液體出入量、水電解質、酸堿平衡和營養供給等，隨時進行調整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發生改變，出現代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。

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3、為什么要加強對高熱患者體溫驟降時的觀察？

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高熱患者體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，在年老體弱及心血管疾病患者極易出現血壓下降、脈搏細速、四肢冰冷等虛脫或休克表現，因此應往意觀察。一旦出現上述情況，立即配合醫生及時處理。不恰當地使用解熱劑，可出現類似情況，故對高熱患者應慎用解熱劑。

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4、為什么慢性肺心病患者要采取持續低流量給氧？

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因長期動脈二氧化碳分壓增高，呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器，通過反射維持呼吸。此時如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高；而缺氧解除，通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫停或變淺，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量給氧。

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5、為什么注射胰島素患者要監測血糖？

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胰島素注射過量會引起低血糖。應注意觀察病人病情變化，如病人出現心慌、出冷汗、面色蒼白、脈速甚至抽搐、昏迷，此時應考慮患者是否有低血糖反應，立即報告醫生監測血糖，按醫囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。